قهرمان کوچولو
نوزاد نارس همان قهرمان کوچولویی است که علاقه مندست هر چه زودتر و قبل از هفته 37 بارداری مامان و بابای خود را ببیند . تولد پیش از موعد این کوچولوی عجول باعث میشود که احتمالا بخشهایی از حواس پنجگانه ، سیستم عصبی ، سیستم عضلانی و اعضای بدن وی به تکامل لازم نرسند و این سرآغاز مبارزه نفس گیر او برای زنده ماندن و مهمتر از آن برخوردار شدن از یک شرایط طبیعی است . بطور معمول اولین میدان مبارزه او بخش مراقبتهای ویژه نوزادان در بیمارستانهاست .
شروع برقراری ارتباط با قهرمان کوچولو
وقتی در بخش مراقبت های ویژه کنار نوزادتان هستید، لازم است به شادی و ناراحتی او از صداها، مناظر، لمس و تماسها، حرکات و بوهای مختلف توجه کنید تا بتوانید روز بهروز او را بهتر و بیشتر بشناسید. به عنوان مثال وقتی نوزادتان خودش را عقب میکشد یا بهانهگیری میکند، لازم است هر عامل یا محرک ناراحتیاش را محدود یا قطع کنید. وقتی هم آرام و هشیار است، ببینید چه چیزی باعث آرامش یا خوشحالی او شده است. اما شگفتزده نشوید اگر دیدید که چند هفته یا حتی چند ماه طول کشید تا کودک زودرستان به دنیای اطرافش علاقه نشان دهد. همچنین اگر کودکتان خیلی بیمار است، به همۀ انرژیاش برای بهبود نیاز دارد و در نتیجه ممکن است دیرتر به محیط پیرامونش توجه کند. همچنان که حال کودکتان بهتر میشود و رشد میکند، به آنچه در اطرافش میگذرد علاقهمندتر میشود و شما هم میتوانید بهتر و راحتتر با او ارتباط برقرار کنید.
راهکارهای برقراری ارتباط با قهرمان کوچولو
نکات بسیار مهم جهت مراقبت از قهرمان کوچولو پس از ترخیص در منزل
آپنه یا وقفه و اختلال دورهای در تنفس:
اگر نوزادتان در بیمارستان از این مشکل بهبود نیافته، ممکن است موقتاً به یک مانیتور آپنه در خانه نیاز داشته باشد. مانیتور با الکتروهای نرم و چسبنده یا کمربندی که دور سینه قرار میگیرد به کودک وصل میشود. اگر نفس کشیدن کودک قطع شود یا اگر ضربان قلب او خیلی سریع یا خیلی آرام است، مانیتور یک زنگ آژیر را به صدا درمیآورد.
میتوانید وقتی نوزاد در خواب است یا وقتی در اتاق کودک نیستید از مانیتور آپنه استفاده کنید. بهتر است قبل از اینکه نوزادتان از بیمارستان مرخص شود موارد زیر را با کمک پزشک یا پرستاران یاد بگیرید چطور زنگ آژیر را خاموش کنید و چه زمانی لازم است با پزشک فرزندتان تماس بگیرید، زیرا گاهی اوقات دستگاه زنگ میزند اما هیچ مشکلی برای نوزاد پیش نیامده است. آژیر کاذب زمانی که کمربند دستگاه درست بسته نشده یا با حرکت نوزاد شل شده است، نیز میتواند به صدا دربیاید. از پزشکتان بپرسید که چطور این آژیرهای کاذب را تشخیص دهید و برای جلوگیری از آنها چه کنید.
لولۀ تغذیه و سرنگ :
برخی نوزادان نمیتوانند عمل مکیدن یا بلعیدن را به خوبی انجام دهند. این شرایط در میان نوزادانی که مشکلات مربوط به قلب، ریهها، دهان، مری، راههای تنفسی یا سیستم عصبی مرکزی دارند بیشتر وجود دارد. وقتی این کودکان به خانه میروند، ممکن است نیاز داشته باشند که همچنان شیر مادر یا شیر خشک را از طریق یک لوله دریافت کنند که این روش تغذیهای گاواژ نام دارد. این لوله وارد دهان یا بینی کودک شده، از پشت گلو به مری و از آنجا به معده میرسد. این لوله معمولاً بین وعدههای تغذیه سر جایش میماند و کودک را اذیت نمیکند. شما با ریختن شیر مادر یا شیر خشک در یک سرنگ و اضافه کردن آن به لولۀ تغذیه، کودکتان را تغذیه خواهید کرد. اگر هم کودکتان هنوز قادر نیست برای مدت طولانی از طریق دهان شیر بخورد، ممکن است لازم باشد که شیر را از طریق برشی که در معدهاش ایجاد میشود دریافت کند که یک لولۀ تغذیۀ پلاستیکی کوچک به این برش در شکم وصل میشود و این روش تغذیه نیز گاستروستومی نام دارد.
کپسول اکسیژن و وسایل اکسیژن رسانی :
بیشتر کودکان میتوانند بعد از ترخیص بدون نیاز به کمک نفس بکشند، ولی برخی از آنها برای مدتی به اکسیژن اضافی نیاز خواهند داشت که ریههای آنها نیز اغلب در طول دو سال اول زندگیشان بهبود خواهد یافت. کودکان اغلب در صورتی به اکسیژن در خانه نیاز پیدا میکنند که یک اختلال ریه به نام دیسپلازی ریوی داشته باشند. اگر کودکتان در خانه به اکسیژن نیاز داشته باشد، به وسایل زیر نیاز دارید:
- کپسول اکسیژن ثابت
- کپسول اکسیژن قابل حمل
- کانول بینی یعنی یک لولۀ پلاستیکی نرم قابل وصل دور سر کودک
به مرور زمان، ریههای کودکتان بهبود یافته و نفس کشیدنش سادهتر میشود. بیشتر کودکان کمتر از شش ماه به اکسیژن نیاز دارند، ولی مقدار اکسیژن به تدریج کاهش مییابد و سپس متوقف میشود. اگر کودکتان با اکسیژن به خانه آورده میشود، باید معیارهای احتیاطی متعددی را رعایت کنید.
احتیاط حیاتی :
اکسیژن به راحتی میتواند آتش بگیرد. حتی یک ترک کوچک در مخزن اکسیژن میتواند یک آتش بزرگ ایجاد کند. همچنین هرگز در اتاقی که کپسول اکسیژن هست اجازۀ سیگار کشیدن، آتش روشن کردن، ایجاد جرقه یا قرار دادن اجاق گاز را ندهید . احتیاط مهم دیگر اینکه از برخورد دستان چرب یا هر گونه جسم روغنی و چرب با کپسول اکسیژن شدیدا پرهیز نمایید .
البته امروزه برخی از بیمارستانهای توسعه یافته در حوزه زایمان و نوزاد بخشهای مرتبط خود را به برخی از ملزومات رشد تکاملی نوزاد مجهز مینمایند و یا امکان تهیه ان را برای والدین از طریق داروخانه های خود فراهم مینمایند . از جمله این مراکز میتوان به : بیمارستان صارم، بیمارستان بهمن، بیمارستان محب کوثر،، بیمارستان آتیه، بیمارستان لاله، بیمارستان عرفان، بیمارستان نیکان، بیمارستان جم، بیمارستان الزهرا تبریز، بیمارستان مادر کودک شیراز و تعداد قابل توجه دیگری از مراکز پایتخت و مراکز استانها اشاره نمود .
جهت کسب اطلاعات بیشتر، از مقالات و نکات علمی جمع آوری شده توسط متخصصین و نمایندگان علمی ما بهره مند شوید.